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地域子育て支援士一種養成講座 お申込みフォーム
受付中 
◆お申し込みに際してのお願い
1 メールの受信設定について
・お申し込み後すぐに「お申込み自動配信メール」をお送りします。「お申込み自動配信メール」がすぐに届かない場合は、045−531-2888までお問い合わせください。
・入力されたメールアドレスに後日、受講料のお振込み口座をお送りします。
・携帯電話等の「ドメイン指定受信」もしくは「迷惑メール対策」等の設定によっては、ひろば全協からのメールをお届けできない場合がありますので、@kosodatehiroba.comからのメールを受信できるように設定の上、お申し込みください。
メールアドレスの「@」の直前に「 . 」(ピリオド)や「…」が連続している場合もメールをお届けできませんので、他のメールアドレスをご利用ください。

2.受講票・テキスト・認定証送付のために
ご住所は、番地・建物名・部屋番号などもご入力ください。
開催1週間前までに受講票やテキストが届かない場合は、お問い合わせください。
 
◆申込者
◆申込者(フリガナ)
◆郵便番号 (例:半角で222-0037)
◆書類の送付先 自宅     所属先
都道府県

以降の住所

例:横浜市港北区大倉山3-19-18 NPO法人子育てひろば全国連絡協議会
*番地を必ずご記入ください
*受講票・認定証などを送付いたしますので、所属先に送付希望される場合は確実に届くように団体名・学校名・会社名など明記してください
◆電話番号 自宅    携帯   所属先
(例:半角で090-531-2888)
*3日連続の講座です。当日連絡のとれる携帯番号をご記入ください

◆所属
(会社・団体・学校等)

(学校の場合は学部・学科を明記)
◆生年月日 西暦日生まれ (例:半角で1980年01月08日生まれ)
◆受講要件@  週3日1日3時間以上開設の地域子育て支援拠点等で
                  概ね3年または通算1300時間程度の実践経験者
◆受講要件A ◆あてはまる受講要件をチェックしてください(複数選択可)
 @保育士
 A社会福祉士
 B看護師
 C助産師
 D保健師
 E精神保健福祉士
 F臨床心理士
 G「地域子育て支援士二種」認定者
 Hひろば全協「応用研修」修了者
 I地域子育て支援拠点の「所長」として3年以上の経験者
◆受講要件@Aチェック  上記の受講要件@と受講要件Aの両方の要件を満たしています
  *いずれの受講要件にも該当しない場合は申し訳ございませんがお申込みできません
◆メールアドレス (例:半角でxxx@xxxxxx.com)
◆メールアドレス
 (再入力)
(例:半角でxxxx@xxxxxx.com)
*開催当日に連絡のとれるアドレスを記入ください
*アドレスはエラーになる場合がございますので、必ずドメイン指定受信、もしくは「迷惑メール対策」等の設定で受信可能にしてください。   

◆同意事項

下記の事項に同意します
・締切日以前に定員に達した場合は、その時点で締切りとなります。
・受講申込者が18名に満たない場合は、講座を取りやめる場合がありますので、予めご承知おき下さい。
・振り込み手数料はご負担ください。
・領収書は振込用紙をもって代えさせていただきます。

・キャンセルに伴う次回の認定講座への振り替えは行いません。
・災害、天候等、不測の事態により開催が困難であると主催者が判断した場合、講座実施に関する情報をひろば全協ホームページに掲載いたします。講座が中止となった場合は、お支払いいただいた受講料を全額返金いたします。
・講座の途中で帰られた場合であっても、割引や返金は一切できません。
・講座内容の録音・撮影・ネットなどへの頒布は固くお断りいたします。
・当講座時間内(休憩時間含む)での宗教・営利目的の勧誘、金品の授受は固くお断りいたします。

 

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