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ユニセフ東日本大震災被災父子家庭支援プロジェクトから学ぶ
地域子育て支援拠点における父親支援の重要性 お申込みフォーム

 申込受付中 
開催名 大阪開催
日時 平成27年9月26日(土) 10:30〜16:00 (10:00開場)
会場 大阪府立男女共同参画・青少年センター(ドーンセンター)
定員 50名(先着順) 
ご注意 ・携帯電話からのお申込の場合、使用される機種の「ドメイン指定受信」もしくは「迷惑メール対策」等の設定状況によっては、ひろば全協からのメールが届かなくなる場合がございます。@kosodatehiroba.comから送信されたメールを必ず受信できるように設定をしておいてください。
携帯メールご利用の場合は以下のページを参考に設定ください。
      NTTドコモ (DoCoMo)  au (EzWeb)  ソフトバンク (SoftBank)
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◆申込者*
(1名分のみお書きください)
◆申込者(フリガナ)*
◆郵便番号* (例:半角で222-0037)

◆受付票の送付先*

自宅     所属先

 

例:神奈川県横浜市港北区大倉山3-19-18 NPO法人子育てひろば全国連絡協議会

*事前に受付票を送付いたします。所属先に送付希望される場合は確実に届くように団体名・会社名など明記してください

◆電話番号*

自宅    携帯   所属先
(例:半角で045-531-2888)

◆第2電話番号(任意)

自宅    携帯   所属先
(例:半角で045-531-2888)

◆所属*
(会社・団体)
◆メールアドレス* (例:半角でxxx@xxxxxx.com)
◆メールアドレス*
 (再入力)
(例:半角でxxxx@xxxxxx.com)
*アドレスはエラーになる場合がございますので、必ずドメイン指定受信、もしくは「迷惑メール対策」等の設定で受信可能にしてください。   

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